Spinal rötter

Effektiv hantering kräver ofta att ett interprofessionellt medicinskt team deltar för att förbättra patientens resultat. Denna aktivitet undersöker noggrant patofysiologin, symtomen och den kliniska presentationen av lumbar radikulopati, vilket klargör diagnosen och differentiella överväganden av tillståndet. Denna aktivitet belyser också den interprofessionella vårdgruppens primära roll i den omfattande behandlingen av lumbar radikulopati, och betonar vikten av att erkänna lumbar radikulopati, även i avsaknad av uppenbar ländryggsmärta, för att säkerställa snabb intervention.

Genom att rötter patientresultaten och främja effektiv samarbetsvård kan kliniker bättre tillgodose behoven hos personer som upplever detta komplexa smärtsyndrom. Mål: Identifiera de viktigaste anatomiska strukturerna och patofysiologiska mekanismerna som är involverade i spinal radikulopati. Patienter med en skärm som upplever smärta i nedre delen av ryggen med röda flaggsymtom indikerar nya sjukdomar i samband med ländryggsradikulopati.

Implementera evidensbaserade konservativa behandlingsstrategier för patienter med lumbar radikulopati, inklusive farmakologiska och icke-farmakologiska ingrepp.

Samarbeta med medlemmar i en interprofessionell medicinsk grupp för att samordna vårdövergångar och optimera omfattande behandling för patienter med lumbar radikulopati. Tillgång till Gratis frågor med flera val om detta ämne. Införandet av ryggsmärta är en av de vanligaste muskuloskeletala klagomålen i klinisk praxis. Lågryggsmärta anses vara en av de främsta orsakerna till funktionshinder hos personer i åldern 45 år och yngre i utvecklade länder, som ligger nära förkylningen som den näst vanligaste braskamin regler till frånvaro.

Med tanke på det stora utbudet rötter potentiella orsaker bör ett brett spektrum av differentialdiagnoser för ländryggsmärta omfatta övervägande av ländryggsradikulopati. Lummosenakral radikulopati spinal ett boliskt syndrom som kännetecknas av kompression eller irritation av nervrötterna i ryggradens ländryggsregion. Denna kompression är ofta resultatet av degenerativa förändringar såsom en hernierad skiva, en förändring i flavum ligamentum, fasetthypertrofi och spondylolistes, som kulminerar i kompression av en eller flera ländryggsnervrötter.

Symtom inkluderar vanligtvis smärta i nedre ryggen som strålar ut till nedre extremiteterna i ett dermatomiskt mönster som motsvarar den drabbade nervroten. Ytterligare symtom kan inkludera domningar, rötter och förlust av reflexer, även om frånvaron av dessa symtom inte utesluter en diagnos av lumbar radikulopati. Lesioner av de intervertebrala skivorna och degenerativa ryggradssjukdomar är den vanligaste orsaken till lumbar radikulopati.

I en degenerativ miljö genomgår den intervertebrala skivan uttorkning och fibros, följt av spaltning eller bristning, vilket leder till en ökad risk för herniation av skivmaterialet utöver skivans normala begränsningar. En herniated skiva kan komprimera en eller flera nervrötter, vilket ger lumbar radikulopati. I svåra fall med en stor hernierad skiva som komprimerar flera nervrötter kan patienter ha svanshästsyndrom.

Smärta i nedre ryggen är den andra stora orsaken till frånvaro från arbetsplatsen efter infektioner i övre luftvägarna. Cirka 25 miljoner människor saknar arbete på grund av ryggsmärta och mer än 5 miljoner från denna funktionshinder. Patienter med kronisk ryggsmärta står för en betydande del rötter vårdkostnaderna. Patienter kan ha utstrålande smärta, domningar eller stickningar, svaghet och gångavvikelser i svårighetsgraden.

Beroende på den drabbade nervroten kan patienter uppvisa dessa symtom i förutsägbara mönster som påverkar motsvarande dermatom eller myote. Detta ökar risken för skivmaterialbråck utöver skivans normala begränsningar. Det bakre längsgående ligamentet är starkast i mittlinjen, och fibros med en posterolateral ring kan bära en oproportionerlig del av belastningen som uppstår från vikten ovan.

Detta kan förklara varför de flesta ländryggsskivdrivningar förekommer i riktning mot riktningen i den centrala kanalen eller sidofördjupningen. Herniated skivor kan komprimera en eller flera nervrötter, vilket ger lumbar radikulopati. I ländryggsregionen komprimerar hernierade skivor karakteristiskt nervrotförseglingen när de går in i den laterala urtagningen innan de går ut genom den neurala öppningen på nivån nedan.

Till exempel, i fallet med en hernierad L5-S1-skiva, påverkar denna kompression vanligtvis roten till S1-nerven. Historia och fysisk, som i någon smärtsam process, är en omfattande historia och fysisk undersökning nödvändig för att diagnostisera lumbar radikulopati. Smärta är det vanligaste symptomet. Kolikulär rötter beskrivs ofta som" elektriska stötar "eller" skjutande smärtor " som strålar ut längs en nervrotdermatom.Under granskningen av historien, screening för eventuella röda flaggsymtom som kan indikera ett brådskande eller framväxande kliniskt tillstånd.

Innan en patient utvärderas bör läkare först utesluta eventuella associerade" röda flagg " - symtom, eftersom dessa symtom kan indikera ett allvarligare underliggande tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet. Detta kan ses i samband med smärta på natten, smärta i vila, oförklarlig viktminskning eller nattsvett. Betydande medicinska komorbiditeter, neurologiska underskott eller försämring av på varandra följande undersökningar, gångataxi, sadelanestesi, akut urinretention eller rötter, progressiv svaghet i underbenen och spinal ålder; Det bör övervägas under 20 år och över 55 år.

En fullständig neurologisk undersökning bör utföras, inklusive en bedömning av resultaten från de övre motorneuronerna, till exempel Babinskis tecken, klonus och spasticitet. Under en fysisk undersökning kan olika manövrer hjälpa kliniker att diagnostisera spinal radikulopati. Lasega-testet, eller direct leg test, innebär att man passivt lyfter ett ben i luften, vilket skapar ökad spänning på ischiasnerven från 30 till 60 Från provtabellen.

Medan det korsade raka bentestet är mindre känsligt, erbjuder det större specificitet. Ett positivt tecken noteras om patientens symtom reproduceras under passiv rörelse mellan 30 och 60, vilket indikerar en lägre involvering av ländryggen L4 till S1. På samma sätt sträcker omvänd direkt Eli-testning lårbenets nerv och nervrötterna L2-L4, sträcker höften och böjer knäet med patienten i ryggläge.

Människor kan också använda hjälpmedel, inklusive hängslen och käppar, för ökad stabilitet. Här är svaren på vanliga frågor om spinal stenos. Kommer jag att hamna i rullstol med spinal stenos? Svår spinal stenos kan leda till partiell eller fullständig förlamning av benen. Detta kan leda till att vissa människor använder mobila enheter som rullstol. Men de flesta med stenos återfår användningen av benen efter operationen, och utsikterna är positiva beroende på deras allmänna hälsa.

När anses spinal stenos vara svår? Läkare anser att spinal stenos är allvarlig när svaghet eller förlamning av benen uppstår om en person bara kan gå extremt korta avstånd, eller de förlorar kontrollen över blåsan, tarmarna och sexuella funktioner. Hur kan du se om din spinal stenos blir värre? När ryggradsstenos förvärras kan rörligheten börja minska. Smärta kan spridas till benen när tillståndet utvecklas, och bensvaghet indikerar att nerverna är under ökande tryck.

Sammanfattning grad 3 eller svår spinal stenos uppstår när ryggmärgen blir helt komprimerad, ändrar form och förlorar eller ändrar sin förmåga att skicka signaler spinal resten av kroppen genom nerver.